歯周病は完治できるのか？治療方法は？

「歯周病は治療すれば完治するのか」というご質問をよくいただきます。結論からいうと、歯周病は一度かかると「完全に治って二度とかからない」状態にするのが難しい病気です。ただし、適切な治療とメインテナンスによって、進行を止め、安定した状態を長く保つことはできます。

歯周病の完治が難しい理由

軽い部分と重い部分が混在している

歯周病は、お口の中で一様に進むわけではありません。ある歯は軽度でも、別の歯は重度というように、さまざまな段階が混在しているのが特徴です。

深い歯周ポケットが残りやすい

歯周病が進むと、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなります。深い溝の奥には歯ブラシが届かないため、細菌がたまり続けます。治療によって溝は浅くなりますが、完全になくすのは難しく、治療前よりは浅いものの溝が残る、というのが多くのケースです。

溶けた骨は自然には戻らない

歯周病で失われた骨は、自然には元に戻りません。骨の溶け方によっては、歯周組織再生療法で回復を図ることができます。

歯周病治療のゴール

• 歯周ポケットをできるだけ浅くし、ご自宅の歯みがきでケアできる状態にする
• 歯ぐきの出血や腫れなど、炎症のない状態を保つ
• 歯の揺れを抑え、しっかり噛める状態にする
• この安定した状態を、メインテナンスで長く維持する

歯周病の主な治療方法

治療	内容
歯周基本治療	歯みがきの改善と、歯ぐきの中の歯石の除去（スケーリング・ルートプレーニング）を行います。
ペリソルブ治療	歯石を柔らかくするジェルを併用して、歯周ポケットの中を清掃する自費の治療です。軽度〜中等度の歯周炎で、通院回数を減らしたい方に適しています。
歯周外科治療	歯ぐきを開いて、深い部分の歯石や汚れを直接取り除きます。
歯周組織再生療法	エムドゲインなどを使い、失われた骨や歯を支える組織の再生を促します。

治療の流れは「歯周病治療の流れ」、費用は料金表をご覧ください。

再発を防ぐメインテナンス

歯周ポケットが残っている部分は、ご自宅の歯みがきだけでは汚れを取りきれません。治療が終わった後も、歯科医院で定期的に歯周ポケットの検査と清掃を受けることで、再発や悪化を防ぐことができます。メインテナンスの間隔は、お口の状態や歯周病の進み方に合わせてご提案します。

ご自宅でのケアについては「歯周病は歯磨きで治るのか？」「歯周病予防におすすめの歯ブラシは？磨き方は？」もご覧ください。

治療に伴うリスクについて

歯周外科治療や再生療法は外科処置のため、術後に腫れや痛み、歯ぐきが下がることによる見た目の変化やしみる症状が出ることがあります。治療の効果には個人差があり、メインテナンスを中断すると再発することがあります。ペリソルブ治療や再生療法は自費診療（公的医療保険の適用外）です。

動画でも解説しています

関連ページ：歯周病について／歯周病を放置するとどうなる？／再生療法について

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）