PMTCとスケーリングの違いとは？

歯科医院のクリーニングには「PMTC」や「スケーリング」などいくつかの呼び方があり、違いが分かりにくいかもしれません。両者の大きな違いは「取り除く汚れの種類」です。この記事では、PMTCとスケーリングの違い、さらに歯周病治療で行うSRPとの違いを歯周病専門医が解説します。

PMTCとスケーリングの違い（比較表）

項目	PMTC	スケーリング
取り除くもの	歯の表面のやわらかい汚れ（バイオフィルム・プラーク）、着色	硬くこびりついた歯石
主な道具	回転するやわらかいブラシ・カップ、専用ペースト	超音波スケーラー、手用のスケーラー
目的	むし歯・歯周病の予防、着色除去、歯面をなめらかにする	歯周病の原因となる歯石を取り除く
主な場面	定期的なメンテナンス・予防	歯周病の治療、定期的なメンテナンス

スケーリングとは

プラーク（歯垢）は、唾液の成分と結びついて硬くなり、歯石になります。歯石は歯ブラシでは取れず、表面がザラザラしているため、さらに汚れが付きやすくなります。スケーリングは、この歯石を専用の器具で取り除く処置です（歯周病と歯石の関係）。

PMTCとは

PMTCは、歯の表面に付いた細菌の膜（バイオフィルム）や着色を、専用の機器とペーストで落とし、歯の表面をなめらかに仕上げるクリーニングです。歯石を取ったあとの歯の表面を整え、汚れが付きにくい状態にします（PMTCとは何か？）。

SRPとの違い

歯周病が進んで、歯ぐきの中（歯周ポケットの奥）に歯石が付いている場合は、SRP（スケーリング・ルートプレーニング）を行います。ポケットの中の歯石を取り除き、根の表面をなめらかにする治療で、必要に応じて麻酔をして行います（縁下歯石を除去する治療「SRP」と使用している道具）。

処置	対象
PMTC	歯の表面のやわらかい汚れ・着色
スケーリング	主に歯ぐきより上の歯石
SRP	歯ぐきの中（歯周ポケットの奥）の歯石と、根の表面

組み合わせて行うのが一般的

歯石が残っていると、PMTCで表面を磨いてもすぐにまた汚れが付いてしまいます。そのため、まずスケーリングで歯石を取り除き、その後PMTCで歯の表面をなめらかに仕上げる、という流れで行うのが一般的です。定期的なメンテナンスでは、お口の状態に合わせてこれらを組み合わせます。

動画でも解説しています

関連ページ：予防歯科／PMTCの費用はどれくらいかかるのか？／縁下歯石とは？

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）