侵襲性歯周炎とはどのような疾患か？

歯周病は中高年の病気と思われがちですが、若い方でも短期間で急速に進む歯周病があります。それが「侵襲性歯周炎（しんしゅうせいししゅうえん）」です。この記事では、侵襲性歯周炎の特徴、一般的な歯周病との違い、治療の進め方を歯周病専門医が解説します。

侵襲性歯周炎とは

侵襲性歯周炎は、全身的には健康な若い方に起こり、歯を支える骨が短期間で失われていくタイプの歯周病です。当院では30代の方が多く、20代後半から見られることもあります。適切に治療すると、40代以降は落ち着いてくる傾向があります。

一般的な歯周病（慢性歯周炎）との違い

項目	一般的な歯周病	侵襲性歯周炎
発症しやすい年代	中高年に多い	10代〜30代の若い世代
進行の速さ	ゆっくり進む	短期間で急速に進む
汚れの量との関係	汚れ（プラーク・歯石）の量に応じて進む	汚れが少なくても骨の破壊が大きいことがある
家族との関係	生活習慣の影響が大きい	家族内で発症することがある
骨が失われやすい場所	お口全体・清掃しにくい場所	奥歯（6歳臼歯）や前歯に集中することがある

原因

はっきりした原因はまだわかっていません。特定の歯周病菌が関わっていることや、細菌に対する体の反応（免疫の働き）に遺伝的な体質が関係していることが考えられています。親やきょうだいに若くして歯を失った方がいる場合は、ご自身も一度検査を受けることをおすすめします。

こんな症状があれば早めに検査を

• 20〜30代なのに、歯ぐきからの出血や腫れをくり返す
• 奥歯や前歯がグラグラしてきた、前歯が広がってきた
• 歯みがきはしているのに「歯周病が進んでいる」と言われた
• 家族に若い頃から歯周病で歯を失った人がいる

侵襲性歯周炎は痛みが少ないまま進むことも多く、気づいたときには骨が大きく失われていることがあります。歯周ポケットの検査とレントゲンで、骨の状態を確認します。

治療の進め方

治療の流れは一般的な歯周病と同じですが、進行が速いため、通常よりも早いペースで集中的に進めることが大切です。

段階	内容
歯周基本治療	歯みがきの改善、歯ぐきの中の歯石や汚れの除去（SRP）。状態により抗菌薬を併用することがある
歯周外科・再生療法	ポケットが深く残る部位や骨が失われた部位に、歯周外科治療やエムドゲインなどを用いた再生療法を検討
メンテナンス	再発しやすいため、一般的な歯周病より短い間隔で定期的に検査・清掃を行う

喫煙は歯周病の進行を早め、治療の効果も下げます。喫煙されている方は禁煙も治療の一部になります。

病名について

2017年に発表された歯周病の新しい国際分類では、「侵襲性歯周炎」という独立した病名はなくなり、「歯周炎」の中で進行の速さを評価して分類する（進行が速いものは「グレードC」）方法に変わりました。ただし、日本では今も「侵襲性歯周炎」という名前が広く使われているため、この記事でもこの名前で解説しています。

※動画の収録後に分類が見直されています。動画内の病名の説明は、上記の内容をご参照ください。

動画でも解説しています

関連ページ：侵襲性歯周炎とはどんな病気か？？／歯周病の治療の流れ／縁下歯石とは？／歯周病専門医による治療

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）