【症例】50代男性
ホワイトニングの相談で見つかった歯周病と、下の前歯のガタガタの改善

見た目の相談の中に、歯周病が隠れていることがあります。この症例では、まず歯ぐきを治し、そのあと歯並びと色を整えました。

症例の概要

患者 さん	50代・男性
来院のきっかけ	ホワイトニングをしたい
気になっていたこと	下の前歯の歯並び
診断	歯周炎 Stage Ⅱ・Grade B 下の前歯の叢生 （歯の重なり）
治療 内容	歯周病の治療（フラップ手術を含む） インビザラインGO（IPRあり・非抜歯） ホワイトニング
矯正の期間	約4か月半 （アライナー15枚・1週間ごとに交換）
費用 （税込）	インビザラインGO：572,000円（自由診療） ※診断料・アライナー・調整料・リテーナーを含む現在の料金です。歯周病の治療とメインテナンスは保険診療です。

ホワイトニングの相談で、なぜ歯周病の検査をするの？

歯ぐきに炎症があると、ホワイトニングでしみやすくなるからです。矯正でも、歯ぐきが下がるなどのトラブルが起きやすくなります。

この方も、検査で次のことがわかりました。

診断は「歯周炎 Stage Ⅱ」。歯を支える骨が減り始めた、中くらいの段階です。放っておくと進むおそれがありました。

治療はどんな順番で進めたの？

土台の歯ぐきから治し、見た目の治療は最後にしました。

1. 歯周病の治療：歯みがき指導と歯石取りを数回くり返しました。
2. 深いポケットの治療：根の表面をきれいにし（SRP）、残った部分はフラップ手術で治療しました。
3. マウスピース矯正：下の前歯の重なりを、インビザラインGOで整えました。
4. ホワイトニング：歯ぐきと歯並びが整ってから、歯を白くしました。

歯並びはどう変わった？

下の前歯の重なりがなくなり、なめらかなアーチになりました。歯ブラシやフロスが届きやすい歯並びです。

▶ 再生すると、歯が少しずつ動く様子が見られます（約16秒）。

※治療計画（クリンチェック）のシミュレーションです。実際の結果とは異なる場合があります。

※口腔内スキャナーの3Dデータです。矯正の前後を比べた画像で、ホワイトニング後の色を示すものではありません。

歯ぐきの状態はよくなった？

はい。いちばん深かった歯周ポケットは、8mmから5mmまで浅くなりました。

ただし5mmが残る部分は、再発しやすい場所です。2023年7月から、3か月ごとのメインテナンスで見守っています。

※改善は、歯周病の治療・クリーニング・ご本人のセルフケアを組み合わせた結果です。効果には個人差があります。

仕上げにホワイトニング

最後に、最初のご希望だったホワイトニングを行いました。歯ぐきが健康な状態で行うと、しみるなどのトラブルを抑えやすくなります。

見た目の相談でも、まずは歯ぐきのチェックを

「歯を白くしたい」「歯並びが気になる」というご相談も歓迎です。歯周病の専門医が、まず歯ぐきの状態を確認してからご提案します。詳しくは「歯周病と矯正治療」「矯正の症例集」をご覧ください。

費用

治療内容	費用 （税込）
インビザラインGO（診断料・アライナー・調整料・リテーナーを含む）	572,000円
インビザラインGO Plus（同上）	693,000円

• 期間の目安：GO 約3〜10か月／GO Plus 約6〜12か月
• 歯周病の治療（フラップ手術を含む）とメインテナンスは保険診療です
• ホワイトニングの費用は料金表をご覧ください

リスク・副作用

• マウスピースを替えた数日間、痛みや違和感が出ることがあります
• 歯ぐきが下がる、根が短くなる、歯の間にすき間ができることがあります
• IPRやホワイトニングのあと、一時的にしみることがあります
• フラップ手術のあとは、腫れ・痛み・出血が出ることがあります
• リテーナーを使わないと、歯並びが戻ることがあります

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※患者さんの同意を得て掲載しています。効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。
執筆：福嶋歯科医院 院長 福嶋 太郎（日本歯周病学会 歯周病専門医）