インプラント治療の流れ

患者様の状態に合わせたインプラント治療を

インプラント治療は外科手術を伴う治療であり、患者様の症状や口腔内の状態によって必要な処置が変わってきます。多摩市永山の歯医者「福嶋歯科医院」では、患者様の状態に合わせて適切な治療方法をご提案しています。こちらのページでは、インプラント治療の流れをご紹介します。

インプラント治療の流れ

インプラント治療は、患者様の口腔内状態や埋め込むインプラントの種類によって流れが異なってきます。こちらでは、インプラント治療の基本的な流れとおおよそのスケジュールをご説明します。

インプラント治療のスケジュール。カウンセリング・CT・スキャンから約2週間で1次手術、約8週間で2次手術、約4週間で型取り、約4週間で歯が入り、その後メインテナンス

インプラント治療のスケジュール（目安）

カウンセリング・CT撮影・口腔内スキャン
お悩みやご希望をうかがい、骨と歯ぐきの状態を調べます。
約2週間3D計画と手術用ガイドの作製
インプラント1次手術
ガイドを使ってインプラントを埋入します。その後、経過のチェックと抜糸を行います。
約8週間インプラントと骨がしっかり結合するのを待ちます
インプラント2次手術
インプラントの頭を出し、キャップを付けます。その後、経過のチェックと抜糸を行います。
約4週間歯ぐきが治るのを待ちます
型取り（補綴）
被せ物を作るための型を取ります。
約4週間被せ物を作製します
歯が入る
被せ物を装着し、噛み合わせを調整します。
その後定期的に通院
メインテナンス
インプラントを長く使っていただくため、定期的な検査とクリーニングを続けます。

※期間は目安です。骨造成（GBR）や歯ぐきの移植（FGG）を行う場合や、治り具合によって長くなることがあります。

  • STEPカウンセリング

    おおよその時間：1時間

    患者様の状態やご要望などを、丁寧にヒアリングしていきます。また、インプラント治療の進め方やスケジュールなどもご説明致します。

  • CT撮影

    STEPCT撮影

    おおよその時間：10分

    インプラント治療前にはCT撮影を行い、患者様の口腔内や顎の骨の状態などを正確に把握します。

  • 治療計画の立案

    STEP治療計画の立案

    おおよその時間：1時間

    カウンセリングやCT撮影で得られたデータを総合的に判断し、患者様ごとの治療計画を立案します。

  • 手術

    STEP手術

    おおよその時間：90分

    インプラント治療はブリッジや入れ歯の治療と異なり、外科手術が必要になります。手術は、麻酔が効いている状態で行うため痛みを感じることはありません。

    この手術では、歯の根となるインプラント体を顎の骨に埋め込みます。

  • 術後のチェック

    STEP術後のチェック

    おおよその時間：10分

    術後の状態をチェックし、問題がないか細かく確認します。

  • 抜糸

    STEP抜糸

    おおよその時間：10分

    インプラントを埋め込む際に使用した糸を抜糸します。

  • 二次手術

    STEP二次手術

    おおよその時間：30分

    この手術では、骨とインプラントが一体化していることを確認し、インプラントの頭にキャップを装着します。

  • 抜糸

    STEP抜糸

    おおよその時間：10分

    手術で使用した糸を抜糸します。

  • 補綴

    STEP補綴

    おおよその時間：1時間×2〜3回

    完成した人工歯をインプラントに装着し、嚙み合わせなどを微調整していきます。

  • メインテナンス

    STEPメインテナンス

    インプラント治療が終わった後は継続的なメインテナンスが必要です。インプラントは義眼や義手とは違い、欠損部を視覚的に補うものではなく、毎日の食事をしていく中で「噛む」という動作を機能的に果たしているため、メインテンナスを定期的に行わなければなりません。

    インプラント治療後はホームケアを徹底するとともに、クリニックで定期的なメインテナンスを行うようにして下さい。

※骨が足りない場合は、「GBR」という治療を併せて行います。詳細は『骨が足りない場合の治療「GBR」』をご覧ください。

※歯肉が足りない場合は、「FGG」という治療を併せて行います。詳細は『歯肉が足りない場合の治療「FGG」』をご覧ください。

3Dシミュレーションとガイドを使ったインプラント手術

手術の前に、コンピューター上でインプラントを「先に埋めて」から手術します。

当院では2024年から、手術用ガイド（サージカルガイド）を使ったインプラント手術を標準の治療としています。手術の前にCTと口の中のスキャンデータを重ね合わせ、ZimVie社の計画ソフト「RealGUIDE」で、インプラントを入れる位置・角度・深さを1本ずつ計画します。その計画どおりに手術するためのガイドを専門の技工所で作製し、実際の手術で使用しています。

ガイドの作製を含む3D計画の費用は、インプラントの治療費に含まれています。

インプラント計画ソフトの画面全体。3Dのあごの骨、計画したインプラント、CTの断面画像が表示されている

実際の計画画面です。中央が3D画像、右側がCTの断面画像、左側が使用するインプラントや部品の情報です。

計画から手術までの流れ

STEP 1
CT撮影と口腔内スキャン
骨と歯・歯ぐきのデータを取ります。
STEP 2
被せ物の形を設計
完成後の歯の形を先に決めます。
STEP 3
インプラントの位置を計画
神経や血管の位置、骨の量を確認しながら、1本ずつ位置・角度・深さを決めます。計画は院長をはじめインプラント治療を担当する歯科医師が、ZimVie社の担当者とも共有しながら作成します。
STEP 4
治療方針のご説明
CTやX線写真を使って、手術の前に治療方針をご説明します。
STEP 5
手術用ガイドを作製
専門の技工所で作製します。CT撮影から計画・ガイド作製までは、2週間程度が目安です（状況により前後します）。
STEP 6
ガイドを使って手術
計画した位置にインプラントを埋入します。
STEP 7
術後の確認
埋入後にパノラマX線やCTを撮影し、インプラントの位置と角度を確認します。

画面の見かた

上の計画画面の中央部分を拡大し、番号をつけました。それぞれが何を表しているかは、下の表をご覧ください。

インプラント計画の3D画像に番号をつけた解説図。神経の管、計画したインプラント4本、被せ物の形、手術用ガイドの位置、口腔内スキャンのデータ、あごの骨

番号 見えているもの なぜ大切か
① 神経の管
（下歯槽管）		 下あごの骨の中には、くちびるやあごの感覚を伝える神経が通っています。この位置を3Dで確認し、インプラントが近づきすぎないように計画します。
② 計画したインプラント
（4本）		 骨の幅や高さに合わせて、1本ずつ太さ・長さ・角度を決めています。
③ 最終的な被せ物
（完成後の歯の形）		 先に完成後の歯の形を決め、そこから逆算してインプラントの位置を決めます。噛みやすく、清掃しやすい被せ物にするためです。
④ 手術用ガイド
（スリーブの位置）		 計画した位置・角度でドリルが入るように、ガイドに金属の筒（スリーブ）を組み込みます。
⑤ 口腔内スキャン
（歯・歯ぐきのデータ）		 歯や歯ぐきの形を光学スキャナーで読み取ったデータです。CTでは写りにくい歯ぐきの厚みや噛み合わせを確認できます。
⑥ あごの骨
（CT画像）		 骨の量や形を立体的に把握します。骨が足りない場合は、骨造成が必要かどうかもこの段階で判断します。

ガイドを使う手術について知っておいていただきたいこと

・手術用ガイドは、計画に近い位置にインプラントを入れるための道具ですが、誤差がまったくなくなるわけではありません。そのため、術後にX線やCTで位置を確認しています。

・骨の状態によっては、手術中に計画を調整することがあります。

・口が大きく開けにくい方や、奥歯でドリルが入らない場合、骨造成など他の治療と同時に行う場合などは、ガイドを使わずに通常どおりの方法で手術を行います。

ガイド手術についてよくある質問

Q. ガイドを使うと、費用は追加でかかりますか？

A. かかりません。当院ではガイドを使ったインプラント治療を基本としているため、3D計画とガイド作製の費用はインプラントの治療費に含まれています。

Q. 誰でもガイドを使った手術を受けられますか？

A. 基本的にすべての患者さんが対象です。ただし、口が大きく開けにくい方や、奥歯でガイドを使うとドリルが入らない場合など、骨やあごの形の理由で使用できないことがあります。また、骨造成など他の治療と同時に行う場合も、ガイドを使わない方法を選ぶことがあります。

Q. CTを撮ってから手術まで、どのくらいかかりますか？

A. 治療計画の立案とガイドの作製のため、CT撮影から2週間程度かかります。状況によって前後することがあります。

Q. 計画の内容は説明してもらえますか？

A. はい。手術の前に、CTやX線写真を使って治療方針をご説明しています。分からないことがあれば、お気軽にご質問ください。

Q. ガイドを使うと、手術は短くなりますか？

A. ガイドを使うと、手術中に位置を確かめる作業が少なくなるため、手術時間全体が短くなることが多いです。また、骨や歯ぐきの状態によっては、歯ぐきを切り開かずにインプラントを入れる方法（フラップレス手術）が選べる場合があります。

Q. 計画どおりに入ったかは、どうやって確かめますか？

A. インプラントを埋入した後に、パノラマX線やCTを撮影して、埋入した位置と角度を確認しています。

Q. ガイドはどこで作っていますか？

A. 計画データをもとに、専門の技工所で作製しています。

インプラント手術の流れ

上ではインプラント治療の全体スケジュールなどについてお知らせしましたが、こちらではインプラント治療の手術内容を解説していきます。


    1次オペ

  • 歯ぐきの切開

    STEP歯ぐきの切開

    歯ぐきに麻酔を行ったうえで歯ぐきを切開し、インプラントを埋める部分の顎の骨を露出させます。

  • ドリリング

    STEPドリリング

    インプラント治療専用のドリルを使用して、顎の骨にインプラントを埋めるための穴を開けます。

  • インプラント埋入

    STEPインプラント埋入

    穴を開けた部分の顎の骨にインプラントを埋め込み、歯ぐきを元通りに縫合して手術は終了です。

  • STEP治癒期間

    手術後3～6ヶ月の治癒期間をとることでインプラントが顎の骨に結合します。必要に応じて軟組織の移植を行う場合もあります。

  • 2次オペ

    ヒーリングアバットメントの装着

    STEPヒーリングアバットメントの装着

    インプラントが顎の骨に結合し安定したことが確認できたら、歯ぐきを切開してインプラントと人工歯を連結させる部品（アバットメント）を取り付けます。

  • 補綴

    人工歯の装着

    STEP人工歯の装着

    アバットメントにセラミック製の人工歯を装着して、インプラント治療はすべて完了となります。

骨が足りない場合の治療「GBR」

インプラントを取り付ける際に患者様の顎の骨に幅や高さが足りない場合、「骨誘導再生法（GBR法）」という治療で骨量を補います。

GBRを行うタイミングは、インプラント埋入前もしくはインプラント埋入時に行います。

  • 骨量を計る

    STEP骨量を計る

    インプラント治療が可能かどうかを判断するために、顎の骨の正確な骨量を計測します。

  • 歯ぐきの切開後、骨造成を行う

    STEP歯ぐきの切開後、骨造成を行う

    骨量が足りない状態でインプラントを埋め込むと一部が露出してしまうため、骨が足りない部分に対して人工の骨やメンブレンと呼ばれる特殊な膜を使って歯槽骨の再生を促していきます。

  • STEP骨の再生

    メンブレンで覆っておくことによって少しずつ骨が再生し、4～6ヶ月で足りていなかった骨が補われます。

  • インプラント手術

    STEPインプラント手術

    適切な量の骨ができた後は前述の流れでインプラントの治療を行っていきます。この時さらに、歯槽骨の造成が必要な場合は、同時に追加で行うこともあります。

歯肉が足りない場合の治療「FGG」

加齢や歯ぎしり、歯周病などが原因となり、歯ぐきが退縮してしまうことがあります。そのままではインプラント治療を行ううえで大きなリスクになりかねません。そのため、インプラント治療の際に歯ぐきを補う「FGG（遊離歯肉移植）」という治療を行います。

FGGを行うタイミングは、インプラントの埋入前、二次手術時、補綴前のいずれかになります。

  • STEP歯ぐきの切開

    歯ぐきに局部麻酔を行ったうえで切開し、歯ぐきの状態やサイズなどを正確に計測します。

  • 上皮組織を採取

    STEP上皮組織を採取

    上顎の口蓋（こうがい）から、歯ぐきに移植するための上皮を採取します。

  • 上皮組織の移植

    STEP上皮組織の移植

    口蓋から採取したばかりの上皮組織を、歯ぐきが露出している部分に移植します。

  • 縫合

    STEP縫合

    口蓋部分の治癒が早まるように、コラーゲンなどで患部をカバーしたうえで歯ぐきを縫合します。

  • STEP抜糸

    FGGの手術から1～2週間ほど経過してから抜歯します。その後、2～3ヶ月で治癒します。

よくあるご質問

インプラント治療について

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