【症例】60代女性
重度の歯周病からの全体治療と、仕上げのマウスピース矯正

TOP
医院からのお知らせ
ブログ
【症例】60代女性
重度の歯周病からの全体治療と、仕上げのマウスピース矯正

この症例のポイント

✅初診は「歯ぐきの腫れ」。重い歯周病（Stage Ⅲ・Grade B）でした

✅歯周病の治療、ワイヤー矯正と再生療法、インプラントの順に進めました

✅最後にインビザラインGOで仕上げの矯正（14枚・約7か月半・矯正のための抜歯なし）

✅いちばん深い歯周ポケットは14mmから6mmになりました

「歯ぐきが腫れている」というご相談で来院された60代の女性の患者さんです。重度の歯周病から、数年かけて全体の治療を行い、最後にマウスピース矯正で歯並びを仕上げました。

症例の概要

患者さん	60代・女性
主訴	歯ぐきが腫れている
診断	歯周炎 Stage Ⅲ・Grade B （初診時）
治療内容	歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング）ワイヤー矯正と全体の再生療法（エムドゲイン）インプラント（右下の奥歯）インビザラインGO（IPRあり・矯正のための抜歯なし）
期間	2018年8月〜2025年8月（インビザラインGOは約7か月半・アライナー14枚）
費用	下の「費用」をご覧ください

※右下の小臼歯1本は、歯周病が重度だったため、歯周病の治療の一環で抜歯しています。

初診のとき、どんな状態だったの？

ほぼすべての歯に汚れと炎症がある状態でした。

プラークの付着率

100%

歯ぐきからの出血（BOP）

100%

いちばん深い歯周ポケット

14mm

インビザラインGO 60代女性正面歯周病治療前・インビザライン開始前・治療後

インビザラインGO 60代女性上の歯並び歯周病治療前・インビザライン開始前・治療後

インビザラインGO 60代女性下の歯並び歯周病治療前・インビザライン開始前・治療後

※左から「歯周病治療前（汚れを染め出した状態）」「インビザライン開始前」「治療後」です。

治療はどんな順番で進めたの？

歯周基本治療：歯みがきの練習と、歯石・汚れの除去（2019年10月に終了）
ワイヤー矯正と再生療法：2019年12月〜2021年4月。この間に、上下左右の奥歯4か所で再生療法（エムドゲイン）を行いました
インプラント：ワイヤー矯正のあと、右下の奥歯にインプラントを入れました
インビザラインGO：2024年12月〜2025年7月。歯並びの最後の仕上げを行いました

福嶋歯科医院院長
歯周病専門医
福嶋太郎

歯周病で歯が動いてしまった方は、歯ぐきの治療だけでは、かみ合わせや磨きやすさが戻りません。炎症をおさえてから歯の位置を整え、失った歯を補い、最後に細かく仕上げる。長い治療でしたが、一つずつ積み上げてきた症例です。

最後のマウスピース矯正で、何を整えたの？

ワイヤー矯正のあとに残った、細かな歯並びのずれです。

▶ 再生すると、歯が少しずつ動く様子が見られます（約16秒）。

※治療計画（クリンチェック）のシミュレーションです。実際の結果とは異なる場合があります。

マウスピース矯正の内容

アライナー14枚を、1週間に1枚ずつ交換しました
IPRで歯と歯の間にすき間をつくり、矯正のための抜歯はしていません
2025年8月にリテーナーをお渡しして終了しました

インビザラインGO 60代女性上の歯並び治療前と治療後

インビザラインGO 60代女性正面治療前と治療後

※口腔内スキャナーで撮影した3Dデータです。治療前と治療後でスキャンした範囲が少し異なります。

歯ぐきの状態はよくなった？

はい。いちばん深かった歯周ポケットは、大きく浅くなりました。

いちばん深い歯周ポケット

14mm → 6mm

6mmのポケットが残る所

2か所

メインテナンス

継続中

左下と右上の一番奥の歯に6mmのポケットが残っており、これからも管理が必要です。現在は引っ越しのため、転居先の歯科医院でメインテナンスを続けられています。

今日からできること

✅歯ぐきの腫れや出血は、早めに歯科医院で診てもらいましょう

✅歯が動いた・すき間が増えたと感じたら、歯周病の検査を受けましょう

✅重い歯周病でも、段階を追って治療できることがあります

歯周病で歯並びが乱れてしまった方のご相談も歓迎です。詳しくは「歯周病と矯正治療」、「歯周組織再生療法（エムドゲイン）」、「矯正の症例集」をご覧ください。

費用

治療内容	費用（税込）
ワイヤー矯正	880,000円
歯周組織再生療法（エムドゲイン）（上下左右の奥歯4術野）	880,000円
インプラント（1本・上部構造を含む）	759,000円
インビザラインGO （診断料・アライナー・調整料・リテーナーを含む）	572,000円

いずれも自由診療・現在の料金です
再生療法は1術野（4歯まで）220,000円です
歯周基本治療と定期的なメインテナンスは保険診療で、別途費用がかかります

リスク・副作用

マウスピースを替えた数日間、痛みや違和感が出ることがあります
歯ぐきが下がる、根が短くなる、歯の間にすき間ができることがあります
リテーナーを使わないと、歯並びが戻ることがあります
IPRのあと、一時的に冷たいものがしみることがあります
歯周外科・再生療法・インプラントは手術のため、腫れや痛みが出ることがあります
エムドゲインはブタの歯の組織から作られた材料です。効果には個人差があります
インプラントは、歯周病の管理が不十分だと周りに炎症（インプラント周囲炎）が起きることがあります

インビザラインについて（未承認医療機器に関する説明）

インビザラインのマウスピース型矯正装置（完成物）は、医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認を受けていない矯正装置です。
入手経路：米国アライン・テクノロジー社の製品を、同社の日本法人（インビザライン・ジャパン）を通じて入手しています。
国内の承認医療機器等の有無：マウスピース型矯正装置の材料として薬機法の承認を受けたものはありますが、インビザラインの装置（完成物）としての承認はありません。
諸外国における安全性等：インビザラインは米国アライン・テクノロジー社（1997年創業）が開発した矯正システムで、1998年に米国食品医薬品局（FDA）の認可を受けています。同社の年次報告書によると、これまでに世界で2,200万人以上が治療を受けており、100か国以上で提供されています（2025年末時点）。
未承認の医療機器のため、万が一重い副作用が生じた場合に、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

【症例】60代女性重度の歯周病からの全体治療と、仕上げのマウスピース矯正