歯周病と心筋梗塞の関係性とは？

歯周病は、お口の中だけの病気ではありません。近年の研究で、心筋梗塞や狭心症などの心臓・血管の病気との関係が注目されています。この記事では、歯周病と心筋梗塞の関係について、歯周病専門医がご説明します。

歯周病と心筋梗塞の関係

心筋梗塞は、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなる病気です。主な原因は、血管の壁が厚く硬くなる「動脈硬化」です。

研究では、歯周病のある方はない方に比べて、心筋梗塞などの心臓・血管の病気になる割合が高いことが報告されています。また、心筋梗塞を起こした方の血管の詰まった部分を調べると、歯周病の細菌が見つかることがあると報告されています。

なぜ歯周病が心臓の病気に関係するのか

細菌が血液に乗って全身へ

歯ぐきには細い血管がたくさん通っています。歯周病で歯ぐきに炎症が起きていると、歯周病の細菌が血管に入り込み、血液に乗って全身をめぐります。この細菌が血管の壁にすみつくことが、動脈硬化を進める一因になると考えられています。

炎症物質が血管を傷める

歯周病の炎症によってつくられる物質も、血液に乗って全身に広がり、血管の壁を傷めたり、血液を固まりやすくしたりすると考えられています。

歯周病と心臓の病気の関係は、まだ研究が続いている分野です。ただし、歯周病の炎症を抑えておくことが、全身の健康にとってマイナスになることはありません。

心臓の病気がある方の歯周病治療

心臓の病気で血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は、歯石取りや外科的な治療で出血しやすくなることがあります。また、心臓の病気の種類によっては、治療の前に抗菌薬を飲んでいただくことがあります。持病や服用中のお薬は、必ず事前にお知らせください。必要に応じて、主治医の先生と連携しながら治療を進めます。

データで見る歯周病と心臓・血管の病気

出典：日本歯周病学会 編『歯周病と全身の健康』（数値は、歯周病がない場合と比べたリスクの倍率）

2023年に発表されたメタ分析でも、歯周病のある方は、心筋梗塞や脳卒中などの重い心臓・血管の病気が起きるリスクが約1.24倍高いと報告されています（Guo X, et al. PLoS One. 2023;18(9):e0290545）。

高血圧との関係も報告されています

心筋梗塞の大きな危険因子である高血圧についても、歯周病との関係が報告されています。81の研究をまとめた分析では、中等度から重度の歯周炎のある方は高血圧のリスクが約1.22倍、重度の歯周炎のある方は約1.49倍高いとされています。

Muñoz Aguilera E, et al. Periodontitis is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Res. 2020;116(1):28-39.

動画でも解説しています

関連ページ：歯周病と全身疾患との関係とは？／歯周病と糖尿病の関係／歯周病と全身の健康

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）