歯周病とエプーリス

エプーリスとは?

歯周病が原因となり組織が過剰に作られてしまう『エプーリス』という病態があります。

エプーリスにはいくつかのタイプがあり、含まれている成分や形によって分類されます。

 

成分による分類

  • 肉芽腫性エプーリス
  • 線維性セプーリス
  • 巨細胞性エプーリスなど

形による分類

  • 広基性エプーリス
  • 有茎性エプーリスなど

 

エプーリスの原因とは?

エプーリスの原因はたくさんあり、特にこれが原因というのがありません。

多くの場合は何かのきっかけで組織に炎症が起き、その反応として発生することが多いようです。

詳しくは学会発表で用いた資料をご参考にして下さい。

簡単にまとめると、エプーリスという病気を歯周病のごく初期の治療だけで完治させたという症例です。

 

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どんな症状が出るの?

エプーリスでよく見られること

✅歯ぐきの一部に、こぶのようなふくらみができる

✅歯みがきで当たると、血が出やすい

✅痛みはあまりない

✅大きくなると、噛むときに当たって気になる

大きさは数mmから、1cmを超えるものまでさまざまです。痛みが少ないため、気づいても様子を見てしまう方が少なくありません。

なぜ、できるの?

はっきりした原因は一つではありませんが、歯ぐきへの「刺激」と「炎症」が重なってできることが多いと考えられています。

歯石・プラーク

歯ぐきに炎症が続き、組織が過剰に増えるきっかけになります

合わない被せ物

段差やとがった所が、歯ぐきを刺激し続けます

ホルモンの変化

妊娠中など、歯ぐきが反応しやすい時期にできやすくなります

妊娠中にできることもあるの?

あります。妊娠中はホルモンの影響で歯ぐきが腫れやすく、「妊娠性エプーリス」ができることがあります。出産後に小さくなることも多いので、まずは清掃で様子を見ることが一般的です。出血が多い、食事のじゃまになるといった場合は、出産後を待たずに処置することもあります。

治療は、どうするの?

原因を取り除く

歯石や合わない被せ物など、刺激のもとをなくします

切除する

こぶを根元から取り除きます。局所麻酔で行います

病理検査

取ったものを検査に出し、ほかの病気でないかを確かめます

再発を防ぐ

歯周病の治療と、定期的なクリーニングを続けます

根元が残ると、再発することがあります。切除とあわせて、歯ぐきの炎症をしっかり治すことが大切です。

口腔がんとの見分けはつくの?

見た目だけで見分けるのは難しいです。そのため、取ったものを顕微鏡で調べる病理検査で確かめます。当院では、光を当てて調べる口腔がん検診も行っています。くわしくは「口腔がん検診(VELscope)」をご覧ください。

Q. 自然に治ることはある?

A. 妊娠性のものは、出産後に小さくなることがあります。それ以外は自然には治りにくいので、一度診てもらいましょう。

Q. 切除は痛い?

A. 局所麻酔をするので、処置中の痛みはほとんどありません。数日、しみるような痛みが出ることがあります。

Q. 子どもにもできるの?

A. できることがあります。生まれたばかりの赤ちゃんの歯ぐきにできるものもあります。気になるふくらみがあれば、小児歯科で相談してください。

Q. 再発したら、どうすればいい?

A. 根元の組織が残っていたり、刺激のもとが残っていたりする可能性があります。もう一度、原因を確かめて処置します。

今日からできること

✅歯ぐきにふくらみがないか、鏡で見てみましょう

✅ふくらみの大きさと場所を、写真に撮っておきましょう

✅2週間以上消えないふくらみは、歯科で診てもらいましょう

動画でも解説しています

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