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- 初めての方へ｜初診から治療開始までの流れ
このページのポイント
✅初診の日は検査が中心です。時間は約90分みてください。
✅2回目に歯科医師と相談し、治療の進め方を一緒に決めます。
✅治療は、お口の状態に合った担当医が、治療計画に沿って進めます。
✅痛みや腫れがあるときは、初診の日に応急処置も行います。
初診から治療まで、どんな流れなの？
大きく分けて4つのステップです。いきなり治療を始めず、まず検査と相談で、お口の状態をしっかり知っていただきます。
初診の日は、何をするの？
初診の日は、歯科衛生士による検査が中心です。お話をうかがったあと、次の順番でお口全体を調べます。
1. お口の中の写真
検査のいちばん最初に撮ります。器具で歯ぐきを調べると出血することがあり、きれいな記録が残せなくなるためです。
正面、横、かむ面など、決まった角度から何枚か撮影します。
治療の前と後で同じ角度から撮ると、変化をはっきり比べられます。
わかること
✅歯ぐきの色や腫れ
✅被せ物や詰め物の状態
✅治療の前後の変化
2. お口のスキャン（iTero）
小さなカメラを、お口の中でなぞるように動かします。粘土のような型取りの材料は使いません。
歯と歯ぐきの形が、色つきの立体データになります。CTと重ねると、ARCH VISIONが作れます。
わかること
✅歯並びやかみ合わせ
✅歯のすり減りや、歯ぐきの下がり具合
3. レントゲン（パノラマ・デンタル）
パノラマは、お口全体を1枚で写します。デンタルは、14枚に分けて数本ずつを細かく写します。
2種類を組み合わせて、全体と細部の両方を確かめます。
わかること
✅歯を支える骨がどれだけ残っているか
✅見えない場所のむし歯や、根の先の病気
✅親知らずや、歯の根の形
4. CT（立体のレントゲン）
CTは、あごの骨と歯を立体で写すレントゲンです。
平面のレントゲンでは重なって見えない部分も、向きを変えて確かめられます。
わかること
✅骨の厚みや形
✅根の先の病気の大きさ
✅神経や、上あごの空洞（上顎洞）までの距離
5. 歯周病菌の検査
歯周病菌の中でも、特に関わりが深いP.g.菌の量を調べます。
歯間ブラシで歯と歯のすき間から少しだけ試料をとります。痛みはほとんどありません。
結果は約45分で、数値で出ます。治療の前と後で比べると、菌が減ったかどうかがわかります。
わかること
✅歯周病菌がどのくらいいるか
✅治療の効果が出ているか
6. 歯周病の精密検査
歯ぐきに触れる検査なので、最後に行います。歯と歯ぐきのすき間を歯周ポケットといいます。歯周病が進むと、このすき間が深くなります。
細い器具（プローブ）で、1本の歯につき6か所の深さを測ります。あわせて、出血や歯の揺れも確かめます。
わかること
✅歯周病がどこまで進んでいるか
✅歯ぐきに炎症（出血）があるか
✅歯がぐらついていないか
※画像は検査のイメージです。患者さんの同意を得て掲載しています。
痛みや腫れがあるときは
初診の日に、応急処置も行います。我慢せずにお伝えください。
初診の日の目安
✅所要時間は約90分です。
✅検査が中心のため、本格的な治療は2回目の相談のあとから始めます。
2回目は、何をするの？
2回目は歯科医師との相談です。検査の結果をお見せしながら、治療の進め方を一緒に考えます。相談の時間は、お口の状態に合わせてとります。
1. 検査の結果をご説明します
初診の検査結果を、レントゲンや写真、数字を見ながらご説明します。
歯周病の進み具合、むし歯、骨の状態など、お口全体の「今」がわかります。
わかること
✅歯周病がどこまで進んでいるか
✅治療が必要な歯はどれか
✅このまま放っておくと、どうなりそうか
2. 必要な方は、ARCH VISIONで立体的に
骨の中まで詳しく確かめる必要がある方には、CTとスキャンを重ねた立体画像（ARCH VISION）でご説明します。
歯ぐきの下の骨や、根の先の病気を、色分けして見ていただけます。
わかること
✅骨の溶け具合
✅根の先の病気の場所と大きさ
✅神経までの距離
3. 治療の方法を、一緒に決めます
病気が見つかったときは、治療をおすすめします。
どの治療にするかは、気になることを質問していただきながら一緒に決めます。
ご説明すること
✅治療の方法と、それぞれの良い点・注意点
✅回数と期間の目安
✅保険診療と自費診療の違い、費用
※その場で決めなくても大丈夫です。ご家族と相談してからでも構いません。
治療は、どう進むの？
相談で決めた治療計画に沿って進めます。歯周病、インプラント、根の治療など、お口の状態に合わせて担当医を決めます。
多くの方は、次の順番で進みます。計画を変えるときは、必ずご説明します。
1. 歯ぐきの土台づくり（歯周基本治療）
まず、歯周病の原因になる歯石やバイオフィルム（細菌のかたまり）を取り除きます。
あわせて、ご自身に合った歯みがきの方法を一緒に練習します。治療の効果を長持ちさせる、いちばん大切な土台です。
この段階ですること
✅歯石・バイオフィルムの除去
✅歯みがきの練習
✅急いで治す必要があるむし歯などの処置
2. もう一度、検査をします（再評価）
土台づくりのあと、歯周病の精密検査をもう一度行います。
初診のときと比べて、歯ぐきがどれだけ良くなったかを確かめ、次に必要な治療を決めます。
わかること
✅歯周ポケットが浅くなったか
✅歯ぐきの出血が減ったか
✅さらに治療が必要な場所があるか
3. 必要な治療を進めます
検査の結果をもとに、担当医が必要な治療を進めます。
どの治療も、事前に内容・回数・費用をご説明し、ご納得いただいてから始めます。
主な治療
✅深い歯周ポケットや、骨が減った部分の治療（歯周外科・再生療法）
✅根の治療や、むし歯の治療
✅被せ物、入れ歯、インプラントなど、かむ機能の回復
治療が終わったら、どうするの？
治療で整えたお口を守るために、定期的なメインテナンスにお越しいただきます。
通う間隔
お口の状態によって変わりますが、多くの方は3か月ごとです。
メインテナンスでは、毎回次のことを行います。
1. 歯ぐきの検査
歯周ポケットの深さや出血を確かめ、治療のあとの状態が保てているかを見ます。
わかること
✅歯周病がぶり返していないか
✅新しいむし歯がないか
2. クリーニング
ご自身の歯みがきでは落としきれない歯石やバイオフィルムを、専用の器具で取り除きます。
すること
✅歯石・バイオフィルムの除去
✅被せ物やインプラントのまわりの清掃
3. 歯みがきの確認
みがき残しが多い場所をお伝えし、歯ブラシや歯間ブラシの使い方を一緒に見直します。
わかること
✅みがき残しの場所
✅ご自身に合った道具と使い方
初診の日に、持ってくるものは？
✅マイナ保険証（または資格確認書）
✅お薬手帳（飲んでいるお薬がある方）
✅ほかの歯科医院の紹介状やレントゲン（お持ちの方）
よくある質問
Q. 初診はどのくらい時間がかかりますか？
A. 約90分です。検査が中心のため、時間に余裕をもってお越しください。
Q. 初診の日に治療してもらえますか？
A. 痛みや腫れがあるときは、応急処置を行います。本格的な治療は、2回目の相談のあとから始めます。
Q. なぜすぐに治療を始めないのですか？
A. お口全体の状態を知ってから治療を選ぶほうが、やり直しが少なく、長持ちしやすいためです。
Q. 治療の方法は、どう決めるのですか？
A. 相談の時間に、治療の方法や回数、期間、費用について質問していただきながら、一緒に決めます。
Q. 担当医はどう決まりますか？
A. 歯周病、インプラント、根の治療など、お口の状態に合わせて決めます。
Q. 治療が終わったあとも通う必要がありますか？
A. 治療で整えた状態を守るために、メインテナンスをおすすめしています。間隔はお口の状態で変わりますが、多くの方は3か月ごとです。
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執筆：福嶋歯科医院 院長 福嶋 太郎（日本歯周病学会 歯周病専門医）