歯周病に抗生物質（アジスロマイシン）は効果があるのか？

「歯周病に抗生物質のアジスロマイシンが効く」と聞いたことがある方もいるかもしれません。抗菌薬（抗生物質）は歯周病の治療に使われることがありますが、薬だけで歯周病が治るわけではありません。この記事では、アジスロマイシンの歯周病への効果と限界、当院での使い方を歯周病専門医が解説します。

アジスロマイシンの効果は「一時的」

歯周病が進んでいる部位では、歯の周りについた汚れが原因で歯ぐきが腫れたり、膿が出たりします。アジスロマイシンを飲むと、こうした急な腫れや膿を一時的に抑える効果が期待できます。

しかし、その効果は永久に続くわけではありません。原因である歯石や汚れが残っていれば、薬の効果が切れたあと再び炎症が起こります。

薬だけで歯周病が治らない理由

歯周病菌は、歯の表面や歯ぐきの中の歯石にくっつき、「バイオフィルム」と呼ばれる細菌の膜をつくって身を守っています。バイオフィルムの中の細菌には薬が届きにくく、飲み薬だけで取り除くことはできません。

そのため、まず歯科医院で歯石や汚れを機械的に取り除き（歯周基本治療）、必要に応じて歯周外科治療を行うことが治療の中心になります。抗菌薬は、これらの治療の効果を補う「補助」という位置づけです。

ガイドラインでの位置づけ

ヨーロッパ歯周病連盟（EFP）の歯周病治療ガイドラインでは、歯石除去などの治療に抗菌薬の飲み薬を併用することについて、次のような考え方が示されています。

出典：Sanz M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60.

当院でアジスロマイシンを使うケース

• FMD治療の一環として：お口全体の歯石除去と殺菌を短期間に集中して行うFMD治療で、抗菌薬を併用しています。詳しくは「重度歯周病にはFMD治療がおすすめ」をご覧ください
• 侵襲性歯周炎の治療：若い方に急速に進むタイプの歯周病では、歯石除去などの治療とあわせて使用することがあります（侵襲性歯周炎とは？）

どちらの場合も、薬だけで治療するのではなく、歯石や汚れを取り除く治療とセットで行います。

服用するときの注意点

• 下痢、腹痛、吐き気などの副作用が出ることがあります
• ほかに飲んでいる薬がある場合は、飲み合わせを確認するため必ずお伝えください
• 家族に処方された薬を飲む、個人輸入した薬を使うなど、自己判断での服用は避けてください
• 不必要な使用をくり返すと、薬が効きにくい細菌（耐性菌）が増えるおそれがあります

動画でも解説しています

関連ページ：歯周病の治療の流れ／縁下歯石とは？／歯周病専門医による治療

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）