インプラント周囲炎は治らない?

「インプラント周囲炎は治らない」と聞いて、不安に感じている方もいるかもしれません。結論から言うと、初期の「インプラント周囲粘膜炎」であれば治すことができます。一方、骨まで溶けた「インプラント周囲炎」を完全に元どおりにするのは難しく、早く見つけて進行を止めることが大切です。この記事では、段階ごとの治りやすさと治療法を歯周病専門医が解説します。

この記事のポイント

  • 初期の「インプラント周囲粘膜炎」は、清掃と治療で元の健康な状態に戻せる
  • 骨まで溶けた「インプラント周囲炎」は、完治させるのが難しい
  • インプラント周囲炎でも、治療で進行を止め、インプラントを長く使える場合がある
  • 早期発見のために、定期的なメンテナンスとレントゲン検査が欠かせない

段階によって「治りやすさ」が違う

インプラント周囲粘膜炎

・状態:インプラントの周りの歯ぐきだけに炎症がある。骨は溶けていない

・治りやすさ:清掃と治療で元に戻せる

インプラント周囲炎

・状態:炎症が骨まで広がり、インプラントを支える骨が溶けている

・治りやすさ:完治は難しい。治療で進行を止めることが目標

進行したインプラント周囲炎

・状態:骨の吸収が大きく、インプラントが揺れることもある

・治りやすさ:撤去が必要になることがある

インプラント周囲炎が治りにくい理由

  • 表面がザラザラしている:インプラントは骨とくっつきやすいよう表面に細かな凹凸があり、一度細菌が付くと取り除きにくい
  • ネジ山の形:骨が溶けてネジ山が露出すると、器具が届きにくい
  • 痛みが出にくい:天然の歯と違って神経がないため、気づいたときには進行していることが多い
  • 治療法の研究が続いている:治療法はいくつか報告されていますが、どの方法が最もよいかはまだ研究が続いています

主な治療法

清掃・セルフケアの改善

インプラントの周りの汚れを専用の器具で取り除き、歯みがきの方法を見直す

非外科的治療

歯ぐきを切らずに、インプラントの周りを清掃・消毒する。粘膜炎には効果が高いが、周囲炎では効果が限られることがある

外科的治療

歯ぐきを開いてインプラントの表面を直接清掃する。骨の形によっては、骨を再生させる治療を組み合わせる

インプラントの撤去

骨の吸収が大きい場合や、治療してもくり返す場合に検討する

放置した場合にどうなるか、撤去の目安については「インプラント周囲炎を放置するとどうなる?」で詳しく解説しています。

いちばん大切なのは早期発見

インプラント周囲粘膜炎の段階で見つけられれば、治療で元に戻すことができます。インプラント治療を受けた方は、症状がなくても定期的に歯科医院でメンテナンスを受け、歯ぐきの検査やレントゲン撮影で骨の状態を確認しましょう。出血や腫れなど気になる症状があれば、早めに受診してください(インプラント周囲炎の初期症状)。

治療すれば、どのくらい良くなるの?

多くの方で炎症は落ち着きますが、すべての方が治りきるわけではありません。ヨーロッパ歯周病学会のガイドラインでも、外科治療で改善する一方、治療後も炎症が残る場合があるとされています(Herrera 2023)。

結果を左右するのは、次の4つです。

骨の溶け方の形

すり鉢のように囲まれた形の欠損は、骨を再生させる治療を組み合わせやすい形です

毎日のセルフケア

治療で汚れを取っても、毎日の清掃が続かないと再発しやすくなります

定期的なメンテナンス

3か月ごとなど、決まった間隔で歯ぐきと骨をチェックします

喫煙・糖尿病

どちらも治りを悪くします。禁煙や血糖のコントロールも治療の一部です

当院では、どう治療を決めるの?

まずレントゲンと歯科用CTで、骨がどこまで、どんな形で溶けているかを確かめます。そのうえで、清掃・切らない治療・外科治療・撤去のどれが合うかを、メリットとリスクを比べて一緒に決めます。

費用は「料金表」をご覧ください。

インプラントのまわりが気になる方へ

歯周病専門医の院長が、レントゲンやCTで状態を確認し、治療の選択肢をご説明します。

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今日からできること

✅インプラントのまわりを、鏡で見て赤みや腫れがないか確かめましょう

✅歯みがきのときに血が出ないか、注意して見てみましょう

✅前回のメンテナンスから半年以上あいていたら、予約を入れましょう

動画でも解説しています

関連ページ:インプラント周囲炎/インプラント周囲炎を防ぐセルフケア/歯周病専門医が考えるインプラント

執筆:福嶋太郎(福嶋歯科医院 院長/日本歯周病学会 歯周病専門医)

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