歯周病の原因となる縁下歯石とは？

歯石には、歯ぐきの上にできる「縁上歯石」と、歯ぐきの中にできる「縁下歯石」があります。歯周病を進めるうえで特に問題になるのが縁下歯石です。この記事では、縁下歯石と縁上歯石の違い、縁下歯石があるときのサイン、取り方を歯周病専門医が解説します。

縁下歯石と縁上歯石の違い

縁下歯石が黒っぽいのは、歯ぐきからの出血の成分を取り込んだり、歯周病菌がつくる色素が混ざったりするためと考えられています。

縁下歯石が歯周病を進める理由

縁下歯石の中や表面には、細菌の毒素や細菌の死骸が含まれています。歯周病菌は体の成分そのものが歯ぐきへの刺激になるため、歯石が残っている限り炎症が続き、歯を支える骨が少しずつ失われていきます。

しかも縁下歯石は歯ぐきの中にあるため、歯ブラシは届きません。歯周ポケットが深くなるほど歯石がたまりやすくなり、さらにポケットが深くなるという悪循環に入ります。縁下歯石が歯周病の原因になる仕組みは「歯周病の最大の原因『歯肉縁下歯石』とは？？」でも詳しく紹介しています。

縁下歯石があるかもしれないサイン

• 歯みがきのときに歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが赤く腫れている、ブヨブヨしている
• 歯ぐきが下がって、歯の根元に黒い線が見える
• 口臭が気になる、口の中がネバつく

縁下歯石は見えないため、これらのサインがなくても検査で見つかることがあります。歯周ポケットの検査やレントゲンで確認します。

縁下歯石の取り方：SRP

縁下歯石は、SRP（スケーリング・ルートプレーニング）という治療で取り除きます。歯周ポケットの中に細い器具を入れ、根の表面についた歯石と、毒素がしみ込んだ表面を取り除いてなめらかにする治療です。

使用する器具は「縁下歯石を除去する治療「SRP」と使用している道具」、SRPの効果については「歯周病治療「SRP」はどれくらい効果的な治療法か？」で紹介しています。

SRPで取りきれないときは

歯周ポケットが深い場合や、根の形が複雑な奥歯では、ポケットの外から器具を入れるだけでは歯石を取りきれないことがあります。その場合は、歯ぐきを開いて根の表面を直接見ながら清掃する歯周外科治療を検討します。骨が失われた部分には、エムドゲインなどを使った再生療法を行うこともあります。

動画でも解説しています

関連ページ：歯周病と歯石の関係とは？／歯周病の治療の流れ／歯周病専門医による治療

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）