歯髄温存療法のメリット・デメリットとは？

歯髄温存療法は、深い虫歯でも歯の神経を残すための治療です。神経を取る治療（抜髄）と比べてどんなメリットがあるのか、反対にどんなデメリットやリスクがあるのかを、研究データをもとに歯周病専門医が解説します。

歯髄温存療法のメリット

1. 歯が割れにくく、寿命が延びる

歯の中の歯髄には、神経だけでなく血管も通っています。神経を取ると血管も一緒に取り除かれるため、歯に栄養と水分が届かなくなり、枯れ枝のようにもろく割れやすくなります。歯が根まで割れると、多くの場合は抜歯になります。神経と血管を残すことで、歯の内部の構造を守り、歯を長持ちさせることにつながります。

2. 削る量が少なくて済む

神経を取る治療では、根の中を清掃するために歯を削る量が増え、多くの場合かぶせ物が必要になります。神経を残せれば、削る量を抑えられます。

3. 異常に気づきやすい

神経が残っていれば、しみる・痛むといった感覚で、虫歯の再発などの異常に気づくことができます。

4. 根の先の病気を防ぐ

神経を取った歯は、根の中に細菌が残ると根の先に膿がたまる（根尖性歯周炎）ことがあり、再治療が必要になる場合があります。神経を残すことで、こうしたリスクを避けられます。

神経を残せる割合（研究データ）

出典：Cushley S, et al. Int Endod J. 2021;54(4):556-571（虫歯で神経が露出した大人の歯を対象とした14研究のメタ分析。数値は神経が健康に保たれていた割合）

従来の材料と比べて、MTAを使うことで神経を残せる割合が高くなることが分かっています。

歯髄温存療法のデメリット・リスク

メリットとデメリットをどう考えるか

一度神経を取った歯は、元に戻すことはできません。費用はかかりますが、神経を残せれば歯の寿命を延ばし、将来の再治療や抜歯、インプラントなどにかかる負担を減らせる可能性があります。神経を残せる状態かどうかは、検査をもとに判断します。治療の詳細は「歯髄温存療法とは？」をご覧ください。

動画でも解説しています

関連ページ：歯の神経の温存療法／歯髄温存療法とは？／料金表

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）