歯周病でも矯正できるか？

「歯周病があると矯正はできないの？」というご質問をいただきます。結論から言うと、歯周病があっても、炎症をしっかり止めてからであれば矯正治療は可能です。むしろ、歯周病で動いてしまった歯を元に戻す矯正は、歯周病治療の一部として行われることもあります。この記事では、歯周病の方が矯正をするときの注意点と流れを歯周病専門医が解説します。

歯周病の治療としての矯正

歯周病で歯を支える骨が減ると、前歯が前に広がったり、すき間ができたりして歯並びが変わることがあります（歯周病で歯並びは変わる？）。歯並びが乱れると、汚れがたまりやすくなり、特定の歯に強い力がかかるため、歯周病がさらに悪化しやすくなります。

そのため、動いてしまった歯を矯正で元の位置に戻すことは、見た目のためだけでなく、歯周病を管理しやすいお口にするための治療にもなります。

炎症を止めてから始める理由

歯周病は、歯の周りに細菌がついて炎症が起きている状態です。炎症が残ったまま矯正で歯を動かすと、骨を溶かしながら歯を動かすことになり、歯周病が急に悪化するおそれがあります。

そのため、歯周病の方に矯正治療を行う場合は、まず歯周病の治療で歯石や汚れを取り除き、炎症がおさまったことを確認してから歯を動かし始めます。

歯周病の方の矯正治療の流れ

矯正中に気をつけること

• 矯正装置のまわりは汚れがたまりやすいため、歯みがきをいつも以上に丁寧に
• 歯間ブラシやフロスを使い、装置と歯ぐきの境目の汚れを落とす
• 矯正中も歯周病のメンテナンスを続け、炎症が出ていないか確認する
• 歯ぐきの腫れや出血が出てきたら、早めに歯科医院へ相談する

注意しておきたいこと

失われた骨の量が多い場合、矯正で歯を動かせる範囲が限られることや、歯ぐきが下がって歯と歯の間に黒いすき間が目立つことがあります。また、矯正後は歯が元の位置に戻ろうとするため、長期間の保定が必要です。治療前に、どこまで改善が見込めるかを確認しておくことが大切です。

歯周病と矯正治療の流れ・費用・リスクは「歯周病と矯正治療」、マウスピース矯正については「歯周病でもマウスピース矯正（インビザライン）はできる？」で詳しく解説しています。

矯正を始めるまで、どのくらいかかるの？

歯周病の程度によって変わります。歯肉炎や軽い歯周炎なら数か月、骨が深く失われていて再生療法が必要な場合は、半年以上かかることもあります。

お口の状態	矯正を始めるまでの目安
歯肉炎	クリーニングと歯みがき指導の後
軽度〜中等度の 歯周炎	歯周病の治療と 再検査の後（数か月）
再生療法が 必要な場合	手術の1〜6か月後 （ガイドラインの目安）

当院では、マウスピース型の矯正装置（インビザラインGO）を中心に、歯周病の管理をしながら矯正を行っています。実際の症例は「歯周病専門医の矯正治療 症例集」でご覧いただけます。

Q. 矯正をすると、歯周病は良くなる？

A. 歯並びが整うと、歯みがきがしやすくなり、汚れが残りにくくなります。ただし、矯正だけで歯周病が治るわけではありません。歯周病の治療とメンテナンスとあわせて考えましょう。

動画でも解説しています

関連ページ：歯周病で歯並びは変わる？／歯周病の治療の流れ／歯周病専門医による治療

執筆：福嶋太郎（福嶋歯科医院 院長／日本歯周病学会 歯周病専門医）