歯周病が原因の口臭と対策方法

「口臭が気になる」「家族に口のにおいを指摘された」——口臭の悩みは多くの方が抱えていますが、自分では気づきにくいのが特徴です。この記事では、口臭の原因、歯周病による口臭の特徴、自分でできる対策と歯科医院での治療を歯周病専門医が解説します。

この記事のポイント

口臭の原因の内訳（口臭外来を受診した2,000人）

口臭外来を受診した2,000人を調べた研究では、約4人に3人は口の中に原因がありました。最も多いのが舌の表面につく白い汚れ（舌苔）で、次いで歯肉炎・歯周病でした。耳鼻科の病気や全身の病気が原因のものは数%にとどまります。

口臭の主な原因物質は、硫黄を含むガス（揮発性硫黄化合物）です。歯周病菌は、酸素の少ない歯ぐきの奥で、血液や歯ぐきからの浸出液に含まれるたんぱく質を分解し、このガスをつくります。

硫化水素

・においのイメージ：腐った卵のようなにおい

・主な発生源：舌苔など

メチルメルカプタン

・においのイメージ：腐った玉ねぎ・生ごみのようなにおい

・主な発生源：歯周病（歯周ポケットの中）

歯周病が進むと、においの強いメチルメルカプタンの割合が増えるといわれています。歯周病による口臭は、ゆっくり進むため自分では慣れてしまい、気づきにくいのが特徴です。歯周病菌のはたらきについては「歯周病菌と虫歯菌の違い」もご覧ください。

生理的口臭

起床時・空腹時・緊張時など、誰にでもある一時的な口臭。食事や歯みがき、水分補給で弱まる

病的口臭（口の中が原因）

舌苔、歯周病、むし歯、合わない詰め物・入れ歯などによる口臭。治療で改善が期待できる

病的口臭（全身が原因）

鼻やのどの病気、糖尿病などの全身の病気による口臭。医科での治療が必要

仮性口臭症・口臭恐怖症

実際には周りの人が気づくほどのにおいはないのに、口臭があると強く悩んでいる状態。カウンセリングなどが中心

出典：Yaegaki K, Coil JM. Examination, classification, and treatment of halitosis; clinical perspectives. J Can Dent Assoc. 2000;66:257-61 をもとに作成

舌の清掃

舌ブラシで、奥から手前へやさしくなでるように。強くこすると舌を傷つけるので注意（舌ブラシの選び方）

歯と歯の間の清掃

歯ブラシだけでは歯と歯の間の汚れは落ちにくい。フロスや歯間ブラシを使う

唾液を保つ

こまめな水分補給、よく噛んで食べる。口呼吸や口の乾燥はにおいを強める

禁煙

たばこは口臭そのものの原因になり、歯周病も悪化させる（歯周病とタバコの関係）

洗口液の活用

一時的ににおいを抑えるのに役立つが、原因の除去にはならない（うがい薬は歯周病予防に効果がある？）

口臭の原因が歯周病の場合、歯ぐきの中の歯石や細菌を取り除く歯周病の治療で、においの改善が期待できます。当院では、歯周病の検査と舌の汚れ・お口の状態の確認から原因を調べ、歯周病の治療、クリーニング、舌の清掃方法の指導を行います。

当院では口臭の測定器は使用していません。歯周病などお口の原因が見当たらない場合は、耳鼻科や内科への受診をおすすめすることがあります。

歯周病の治療の流れは「歯周病治療の4つのステップ」、ご自身でのチェックは「歯周病セルフチェック」をご覧ください。

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